Kako si lahko pomagate, če zaradi bolečine ponoči ne morete spati?

Zakaj ponoči bolj boli?

Vsak bolečino doživlja drugače, verjetno pa se vsi strinjamo, da je neprijetna in da se njena jakost spreminja. Veliko ljudi, zlasti tistih s kronično bolečino, pa poroča, da je ponoči močnejša.

Raziskovalci še vedno niso povsem enotni, zakaj je tako. Vzrokov je veliko. Eden se morda skriva v tem, da čez dan našo pozornost pritegnejo druge stvari, na primer telefonski klici, sestanki v službi, razni opravki. Vsi ti zunanji dražljaji delujejo kot močni motilci naše pozornosti, zato jo lahko preusmerjajo stran od bolečine. Ko se ponoči umirimo, pa se možgani osredotočajo na edino, kar nas še moti – na bolečino. Zato se zdi, da jo intenzivneje občutimo, dejansko pa je le v ospredju naše pozornosti.

Kaj vpliva na zaznavanje bolečine?

Temperaturne spremembe

Na zaznavanje jakosti bolečine lahko vplivajo tudi temperaturne spremembe. Živčna vlakna, ki sporočajo možganom, da nam je vroče oziroma da nas zebe, lahko prenašajo tudi bolečinske dražljaje. Noči so običajno hladnejše, kar lahko vpliva na zaznavanje bolečine. Če so živčna vlakna, odgovorna za prenos bolečinskega dražljaja, poškodovana (npr. ob poškodbi), lahko možgani kakršnokoli spremembo v temperaturi prevedejo v povečano občutljivost, mravljinčenje, blago ali celo ostro bolečino. Poleg tega nizke temperature upočasnijo bitje srca in pretok krvi. Rezultat tega je kopičenje presnovkov, med drugim CO₂, zaradi česar se kapilare razširijo in pritiskajo na okoliška tkiva – tudi na živčne končiče, to pa poveča občutljivost za bolečino.

Počitek

Pri nekaterih kroničnih degenerativnih obolenjih sklepov lahko počitek oziroma nočni spanec povzroči dodatne bolečine. Vzroki še niso povsem jasni, verjetno pa sklepne povezave postanejo zasičene s sklepno tekočino in drugimi razgradnimi produkti, če sklepi mirujejo daljši čas. Tekočina je vedno v sklepu, vendar se ob gibanju odplavlja s telesnimi mehanizmi. Ti se ponoči umirijo, kar vodi v okorelost in bolečino v sklepih. Ležanje in pritisk telesne mase na določen del lahko povzročata bolečino tudi pri drugih mišično-skeletnih obolenjih, na primer pri vnetju sklepnih vrečk (burzitisu) v ramenih.

Virusne okužbe

Tudi pri nekaterih virusnih boleznih, na primer pri herpesu zostru (pasavcu) in celo pri navadnem prehladu, bolniki poročajo, da se bolečine ponoči poslabšajo. Vzrok je lahko v povečani količini živčnih prenašalcev (snovi, ki sodelujejo pri prenosu živčnih dražljajev) in hormonov, ki sodelujejo pri zaznavanju bolečine. Običajno smo ponoči tudi bolj zaskrbljeni, kar prav tako okrepi zaznavanje bolečine.

Lajšanje bolečine ponoči

Motnje spanca zaradi nočne bolečine vodijo v utrujenost in slabo razpoloženje, kar pripelje do tega, da bolečino tudi čez dan intenzivneje občutimo.

Pri uravnavanju in lajšanju bolečine lahko pomaga preusmerjanje pozornosti, vendar je učinkovito samo podnevi in pri blažji bolečini.

Za lajšanje blage in zmerne nočne bolečine je smiselno vzeti analgetik z dolgotrajnim delovanjem. To zagotovi ustrezen spanec in počitek, kar pripomore k hitrejšemu in boljšemu okrevanju. Pri hudi nočni bolečini pa je nujen obisk zdravnika.